Hoe werkt het | Matching, afspraken en de PGB-route

De rollen

Drie partijen, heldere afspraken

De budgethouder of vertegenwoordiger: De budgethouder of vertegenwoordiger kiest de zorgprofessional, maakt de afspraken en houdt de beslissingen en eindverantwoordelijkheid voor het PGB.
De zorgverlener: De zelfstandige zorgprofessional bespreekt rechtstreeks met u welke zorg wordt geleverd en beschikt over de onderneming, registraties en documenten die voor het beroep en de zorg nodig zijn.
De coöperatie: SamenOntzorgen zoekt gericht, ondersteunt waar afgesproken en controleert de benodigde documenten. Wij zijn geen partij in de zorgovereenkomst tussen u en de zorgprofessional en beheren uw PGB niet.

De geldstroom

De SVB betaalt uit het PGB

Bij een Wlz-pgb betaalt de SVB de zorgprofessional uit uw PGB. Welke declaratie- en betaalroute geldt, hangt af van uw PGB. SamenOntzorgen ontvangt geen betaling uit uw PGB en blijft buiten de zorgovereenkomst tussen u en de zorgprofessional.

Lees de SVB-uitleg over declareren en betalen →

Afspraken en praktijk

Geen formulier geeft vooraf een garantie

U en de zorgprofessional leggen de afspraken vast in de zorgovereenkomst die bij de situatie past. Ook de manier waarop in de praktijk wordt gewerkt, blijft belangrijk. SamenOntzorgen helpt de afspraken en documenten inzichtelijk te maken, maar belooft niet vooraf dat iedere samenwerking juridisch of fiscaal hetzelfde wordt beoordeeld.

Waar wij bij ondersteunen

Controleren wat in uw situatie nodig is

Gericht zoeken op zorgvraag, ervaring, regio en beschikbaarheid, gevolgd door persoonlijk contact.
Controleren welke registraties en documenten voor het beroep en de zorg van toepassing zijn.
Ondersteunen bij de zorgovereenkomst via het PGB Portaal of de toepasselijke SVB-route.
Documenten nalopen en signaleren wanneer actuele gegevens opnieuw gecontroleerd moeten worden.
Vooraf afspreken welke administratie u zelf doet en waarbij u ondersteuning wilt.

Lees de officiële uitleg over de zorgovereenkomst →

Aanmelden als opdrachtgever

Gebruik voor de registratie het aanmeldformulier voor PGB-houders. Deze registratie is niet hetzelfde als het doorgeven van de inhoudelijke zorgvraag; die bespreken en leggen we afzonderlijk vast.

De SamenOntzorgen-app als hulpmiddel

De budgethouder of vertegenwoordiger en de zorgprofessional kunnen de SamenOntzorgen-app gebruiken voor documenten, urenregistratie, goedkeuring door de budgethouder en de voorbereiding van facturatie. De zorgprofessional registreert de uren; de budgethouder controleert en keurt ze goed. Op basis van goedgekeurde uren kan het factuurproces worden voorbereid. Betaling loopt via de PGB- en SVB-route die op de situatie van toepassing is.

Bij de voorbereiding leggen we de zorgvraag en aanvullende vragen vast. Ook spreken we vooraf af hoe wijzigingen, afmeldingen en communicatie worden doorgegeven; de precieze app-route hangt af van de inrichting en de afspraken. De app is een hulpmiddel en dient geen zorgovereenkomst, declaratie of factuur automatisch namens u in bij het PGB Portaal of de SVB.

Wat wij bewust niet doen

Duidelijke grenzen, met een reden

Wij contracteren niet met het zorgkantoor als gecontracteerde aanbieder.
Wij worden geen werkgever van de zorgverleners.
Wij nemen geen marge op uw zorgtarief.
Wij beheren uw budget niet.
Wij ondertekenen of dienen de zorgovereenkomst niet automatisch namens u in.
En wij oefenen geen gezag uit over de aangesloten zorgverleners, want dat zou de zelfstandigheid juist ondergraven.

Zo werkt de PGB-route met SamenOntzorgen.